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【摘 要】目的应用重症监护疼痛观察工具（CPOT）评估重症监护室（ICU）内行机械通气老年患者的疼痛指标，以选择正确的镇静镇痛方案。方法将110例行神经外科手术后入住ICU的老年患者分为3个评估阶段，每个阶段包括2个测评点，共6个测评点（T1～T6）。第1阶段（插管无意识期，T1～T2），第2阶段（插管有意识期，T3～T4），第3阶段（拔管有意识期，T5～T6）；T1、T3和T5是每个阶段患者非伤害性刺激测评点，T2、T4和T6是伤害性刺激测评点。每个观测点的评估时间持续1min。在第2和第3阶段各测评点观测后，要求患者应用疼痛强度标尺（PIDS）进行疼痛的自我测评并记录。记录患者T1～T6的CPOT值、心率和平均动脉压（MAP）。结果在3个阶段中，每个阶段的伤害性刺激测评点T2、T4和T6的CPOT（26．8和0．54，3．36和1．20，2．78和0．68）分、MAP（95和85，94和82，94和84）mmHg和心率（95和85，95和87，94和87）次／min均高于非伤害性刺激测评点T1（t=-42．89，-55．95，-55．38）、T3（t=-5．54，-9．95，-11．33）和T5（t=-5．52，-11．33，-11．78）（P〈0．05）。在第2和第3阶段中，T4和T6的PIDS值均高于T3和T5点（2．52和1．69，2．12和1．44）分（P％0．05）。第2阶段CPOT和PIDS值在T3和T4点的相关系数分别为0．49和0．58（P〈0．05），第3阶段CPOT和PIDS值在T5和T6点的相关系数分别为0．52和0．59（P〈0．05），分别达到中等程度相关。结论CPOT是目前对机械通气老年患者进行疼痛测定的有效手段。