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【摘 要】目的评价瑞芬太尼靶控输注（TCI）技术在老年患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中的疗效及安全性。方法390例（年龄≥65岁）接受治疗性ERCP老年患者，分为两组，其中瑞芬太尼组175例采用瑞芬太尼清醒镇痛麻醉技术，利多卡因组215例采用传统利多卡因局部麻醉。持续监测并定时记录患者在治疗性ERCP过程中的血压、心率和血氧饱和度的变化，术后随访患者术中记忆和疼痛感觉及术后不良反应。结果两组患者术中心率和血压及血氧饱和度波动差异不明显。瑞芬太尼组165例（94．3％）麻醉效果满意，10例（5．7％）患者术中有轻度痛感，能忍受；7例（6．7％）术中出现循环及呼吸等不良反应，经对症治疗后好转。利多卡因组25例（8．6％）术中出现循环及呼吸等不良反应，2例因剧烈呃逆、呕吐而终止手术。结论瑞芬太尼靶控输注技术用于老年治疗性ERCP患者麻醉效果满意，不良反应少，值得临床推广应用。