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【摘 要】目的探讨亚临床甲状腺功能减退（甲减）与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性。方法将临床资料相对完整的1062例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为2型糖尿病合并亚临床甲减组（糖尿病＋甲减组）及2型糖尿病甲状腺功能正常组（糖尿病组），回顾性分析患者的一般资料，既往病史，合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病足情况，辅助检查结果及实验室检查指标，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果糖尿病＋甲减组患者年龄、糖尿病病程、并存冠心病、代谢指标、超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白排泄率及促甲状腺激素水平明显高于糖尿病组；糖尿病＋甲减组慢性并发症发病率较糖尿病组明显升高，分别为肾病62．8％对46．0％（P〈0．01），视网膜病变40．0％对28．7％（P〈O．05），周围神经病变33．8％对24．o％（P〈0．05），外周动脉病变50．7％对38．0％（P〈0．05），糖尿病足22．3％对12．3％（P〈O．01）；而踝臂指数、E峰／A峰值低于糖尿病组。经Logistic回归分析结果显示，高促甲状腺激素是糖尿病肾病（p-0．1273，OR-1．1361）、糖尿病足（19-0．1153，OR-1．1222）发生的独立危险因素。结论糖毒性可改变甲状腺自身免疫功能，亚临床甲减可促进糖尿病进程，是糖尿病肾病、糖尿病足发生的独立危险因素。老年2型糖尿病患者及病程较长者，应定期进行甲状腺功能检查，以便及早诊断和干预亚临床甲减，从而预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。