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【摘 要】目的探讨肠内营养治疗对代谢综合征（MS）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）老年患者的临床意义。方法2005年1月至2012年3月在我院住院期间确诊为MS合并轻中度NAFLD老年患者109例，随机分为肠内营养组55例，肠外营养54例，分别给予肠内营养和肠外营养治疗2个月；同时监测体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、腰臀比、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、转肽酶（7-GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红质（DBIL）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血压，并进行腹部B超肝脏扫描。结果治疗2个月后，肠内营养组肥胖患者BMI明显下降（P〈0．05），肠外营养组BMI略有增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）；肠内营养组糖代谢指标2hBG、HbA1c明显改善（P〈0．05），肝功能ALT、AST、BIL明显改善（P〈0．05），TG和I。DL—C下降（P〈0．05）；而肠外营养组FPG、2hBG、HbA1c、TBIL、TC、TG、HDL-C和LDL-C均有所增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后肠内营养组中度脂肪肝转为轻度脂肪肝为55．6%（10／18），肠外营养组为46．2％（6／13），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在MS合并NAFLD患者治疗中，肠内营养治疗可以改善患者糖、脂代谢，减轻脂肪肝及BMI，对患者全身代谢调整及基础疾病治疗起到至关重要的作用。