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【摘 要】目的了解长沙市某社区老年慢性病患者患病首选就诊机构的现状及影响因素。方法采用系统抽样的方法于2012年6—8月对长沙市某社区400例老年慢性病患者用自行设计的调查问卷，以面对面询问的方式进行入户调查，并依据反应变量数目不同分别采用二分类或多分类Logistic回归模型分析老年人慢性病患者首选就诊机构的影响因素。结果老年慢性病患者自觉病情较轻时，206例（51．5％）患者就诊首选社区卫生服务中心，首选私人诊所、市级医院、三甲医院者分别为67例（16．8％）、92例（23．0％）和35例（8．8％）；而当自觉病情较重时，择医倾向全部集中在市级医院（162例，40．5％）和三甲医院（238例，59．5％），无患者首选私人诊所或社区卫生服务中心（x^2=443．24，P=0．000）。自觉病情较重时首选就诊机构的影响因素分析显示，与市级医院比较，在岗人员（OR=32．38）和离退休人员（OR=15．17）、收入在5000元／月及以上者（OR=134．28）、农村合作医疗患者（OR=661．42）、对社区卫生服务机构信任度高者（OR=4．23）、测血压血糖等健康指标频率在1～3个月者（OR=83．93）、不知道社区卫生服务机构电话者（OR=3．02）及距社区医疗卫生服务机构较远者（OR=15．70）、对社区医疗卫生服务机构不太了解者（OR=1．62）更愿意选择到三甲医院接受诊治；患者自觉病情较轻时首选就诊机构的影响因素分析显示，与去私人医院就诊比较，小学文化程度者（OR=0．15）、离退休者（OR=0．14）、对健康重视程度较高者（每周测量血压血糖等健康指标）（OR=0．26）更倾向首选社区卫生服务中心，而对健康不太重视者（体检频率在两年以上）（OR=10．65）和距离社区卫生服务中心距离较远者（OR=5．22）则更愿意选择私人医院。结论患者选择就诊机构主要受自觉病�