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【摘 要】目的通过动态心电图分析植入起搏器的老年患者微伏级T波电交替的情况，研究不同起搏模式对T波电交替的影响。方法入选33例植入起搏器的老年患者，通过12导长程心电监测记录24h心电图，通过时域分析法分析微伏级T波电交替的情况。结果33例患者中16例记录到微伏级T波电交替，其中心室起搏8例，心房起搏3例，心房心室同时起搏2例，未起搏3例。在心室起搏模式下T波电交替的阳性率为44．4％，心房起搏模式下T波电交替的阳性率为30．0％（P=0．033）。心室起搏模式和心房起搏模式下T波电交替的交替值分别为（132±85）“V和（25±8）”V（P=0．002），心室起搏模式和心房起搏模式下出现T波电交替的平均导联数为（5．54-2．9）个和（1．0±0．0）个（P=0．020）。结论植入起搏器的老年患者心室起搏模式下T波电交替发生率和交替值高于心房起搏模式，心室起搏可能增加老年人心肌细胞电不稳定性。