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【摘 要】目的 探讨Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血（ANUGIB）患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值. 方法 采用Blatchford评分系统对我院270例老年ANUGIB患者进行危险程度分级,与同期311例非老年患者进行对比,应用受试者工作特征（ROC）曲线评估Blatchford评分系统对患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值. 结果 老年组输血率显著高于非老年组（39.3％比25.1％,P=0.000）;老年组和非老年组再出血率分别为4.1％（11/270）比4.2％（13/311）,总干预率为27.0％（73/270）比28.3％（88/311）,病死率为2.2％ （6/270）比1.0％（3/311）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.以6分为分界点,Blatchford评分诊断老年和非老年ANUGIB的敏感性分别为94.9％和84.5％;以9分为分界点,特异性分别为73.1％和83.5％.Blatchford评分评估老年和非老年患者ROC曲线下面积（AUC）分别为,输血0.72比0.87,死亡0.74比0.95,Blatchford评分系统对老年和非老年患者输血和死亡均有较好的预测价值（均P＜0.01）;再出血0.60比0.70,对非老年组再出血具有较好的预测价值（P=0.015）,但对老年组再出血无预测价值;内镜为0.65比0.55,介入0.84比0.65,手术干预0.49比0.66;Blatchford评分系统对老年组进行内镜和介入干预具有较好的预测价值（均P＜0.01）,对手术干预无预测价值（P＞0.05）;对非老年组手术干预具有较好的预测价值（P＜0.01）,对内镜和介入治疗无预测价值（P＞0.05）. 结论 Blatchford评分系统对于老年ANUGIB患者输血、内镜/介入干预和死亡具有较好的预测价值,对手术干预和再出血无预测价值;对于老年患者,可将6分作为分界点判断高低危人群.