【出 处】：

【作 者】： 潘宇 ; 吴伦清 ; 陆光成

【摘 要】目的观察在肠内营养中添加谷氨酰胺（glutamine，G）、膳食纤维（dietary fibre，F）和低聚果糖（fructo-oligosaccharide，O），对老年机械通气患者营养状态、胃肠道功能改善及临床结局的影响。方法将采用机械通气老年患者90例完全随机分成3组，单纯肠内营养对照组（对照组），含谷氨酰胺的肠内营养组（谷氨酰胺组），含GFO的肠内营养组（GFO组），于营养支持的第1、7、14天清晨采集空腹静脉血，测定血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标，同时观察患者腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道功能情况及记录每组患者的机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间及肠内营养管拔管时间，并进行比较。结果营养支持后第7天转铁蛋白、前白蛋白明显改善（P=0．023，P=0．047），第14天血红蛋白明显改善（P=0．003）。谷氨酰胺组、GFO组成功实施肠内营养和达到肠内营养目标者分别是4例和25例、3例和27例，较对照组多（12例和13例，P=0．008，P=0．000），胃肠道的并发症发生率谷氨酰胺组、GFO组较对照组少。谷氨酰胺组、OFO组机械通气时间、ICU住院时间及拔管时间均比对照组短。结论含谷氨酰胺和GFO的肠内营养，均能早期改善机械通气患者的营养状态，并减少胃肠功能并发症。通过肠道给予GFO，更有利于成功实施肠内营养，改善患者的临床结局。