【出 处】：

【作 者】： 潘雷 [1] 何清 [2] 薛军 [2]

【摘 要】目的 探讨多参数分析方法在缺铁性贫血(IDA)和慢性病性贫血(ACD)中的鉴别诊断价值. 方法 采用生化和酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测IDA和ACD二组患者的铁参数血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TF)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)以及炎性指标白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)和C反应蛋白(CRP)和铁调素(Hepcidin)血清含量. 结果 在IDA和ACD鉴别诊断中,铁参数中的SF(98.6比6.0,P=0)和sTfR/logSF(13.1±4.4比27.6±16.5,P=0.002)有临床鉴别诊断价值;二组贫血患者炎性因子皆增高,只有CRP差异有统计学意义.不论在IDA和ACD单病种诊断还是在二者鉴别诊断中,Hepcidin(144.6±1.9比86.5±3.1,P＜0.05)都有临床鉴别诊断价值.相关性分析显示,sTfR/logSF与SI呈负相关(P=0.002),与TIBC和TRF呈正相关,而与炎性指标无显著性相关;Hepcidin与炎性因子IL-6、TNF-β呈正相关,与SI呈负相关,sTfR/logSF与Hepcidin之间也具有正相关性(r=0.376,P=0.005). 结论 多参数分析方法可对老年性ACD作出鉴别诊断.