【出 处】：

【作 者】： 荣玉栋 ; 蔡林 ; 卢慧茹 ; 王慧珍

【摘 要】目的探讨舒张压降低的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者动脉硬化特点和舒张压降低的相关因素。方法人选447例老年ISH患者，根据舒张压水平分为舒张压降低（舒张压〈70mmHg，1mmHg=0．133kPa）组206例和非舒张压降低（舒张压≥70mmHg）组241例。所有患者记录病史并接受肱踝脉搏波传导速度（baPwv）、颈动脉超声检查及血脂、血糖、同型半胱氨酸等化验。比较两组患者baPWV、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块发生率；分析舒张压降低的危险因素。结果舒张压降低组和非舒张压降低组比较，收缩压为（160．8±10．1）mmHg比（161．1±10．9）mmHg（P〉0．05）、脉压（98．4±11．7）mmHg比（77．4±12．0）mmHg、baPWV（1785．3±175．0）比（1436．5±114．4）、IMT（1．2±0．2）mm比（1．1±0．3）mm，颈动脉斑块发生率78．2％（161／206）比67．2％（162／241），均P〈0．05。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，老年ISH患者舒张压降低的危险因素包括年龄、女性和糖尿病（OR值分别为1．62、2．07、1．38，均P〈0．05）。结论舒张压降低的老年ISH患者动脉粥样硬化更严重，年龄、女性和糖尿病是舒张压降低的危险因素。